牛皮癣通常由皮肤局部开始发病,随后可能会波及到全身其他部位的皮肤。外阴牛皮癣患者有轻重不等的外阴瘙痒、灼热感或极度不适感。初起在阴阜、阴唇等处见针帽大 小不等的炎性扁平丘疹,丘疹逐渐长大,呈淡红色,丘疹的形态分为点滴状、环状斑、钱币状、地图状几种。外阴极少单发,往往与身体其他部位损害同时存在。
鳞屑为银白色,多层,覆盖在丘疹表面,丘疹周围有轻度红晕,轻轻去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜(薄膜现象),剥除此膜后出现小出血点是其特征。外阴部多汗、潮湿和容易摩擦,皮疹常被擦烂发生湿疹样变化,皮肤湿疹样变化在外阴皱褶处更。阴阜部病变与脂溢性皮炎相似。
寻常型牛皮癣中,只有少数患者的皮损现于外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。皱襞部牛皮癣占本病的3%~5%,主要累及腹股沟、腋窝、乳房会阴及其他皱襞部位。皮损的边界清楚,红斑泛发,无鳞屑。皱襞部位局部潮湿易摩擦,皮损常有湿疹样的变化,表面湿润。
人体的黏膜部位很少出现牛皮癣,一般可见于男性龟头、包皮内侧,为边缘清楚的浸润性红色或暗红色的斑点或斑块,鳞屑少或者没有鳞屑。也可位于膀胱、尿道等处。本病很少发生于女阴黏膜,偶尔发生时为白色或灰黄色的稍隆起的斑点或斑片,基底浸润轻,皮损处皮肤发红,粘膜处无鳞屑。
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